爆買好物不嫌多

小便有異狀，可是大事！一名60多歲的熟齡男子，幾乎一年365天都到碧潭晨泳，自認身體健康的他，卻開始有頻尿問題，以為是上了年紀的正常老化，不以為意，僅以成藥打發，沒想到服藥2年出現血尿，以為是藥物副作用就醫，才意外發現攝護腺癌，且已淋巴轉移。醫師提醒，國人警覺不夠，有3成人發現攝護腺癌時已是晚期。

男子在手術、放療後，PSA（攝護腺特異性抗原）指數恢復標準，在使用雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑新藥後，也讓他可延後7、8年才需要化療，依舊可工作、游泳、爬山。

台北榮總一般泌尿科主任張延驊表示，攝護腺癌早期少有症狀，台灣人又警覺不夠，等到出現小便困難、頻尿等異常時，常被認為只是上了年紀的老男人症狀，導致台灣攝護腺癌病人發現時，約有3成已是晚期，遠比美國5%多出甚多。

攝護腺腫瘤仰賴雄性激素「滋養」生存繁殖，張延驊說，為了去除雄性激素，可「外科去勢」將睪丸摘除，但由於睪丸拿掉一去不復返，又感覺不像男人，臨床上願意「切睪丸」的病人人數非常少。

張延驊指出，約有7到8成病人皆接受打針、吃藥的「內科去勢」，以藥物阻斷雄性激素對攝護腺癌細胞的刺激，即荷爾蒙治療，如同不給癌細胞飯吃，讓腫瘤進入冬眠狀態，不過平均約1至2年後就會有抗藥性，只剩化療一途。

張延驊說，近年已陸續有抑制雄性激素的新藥，像健保剛有條件給付的口服雄性激素接受體訊息傳遞抑制劑，可適用於化療前、化療後，能減少60%惡化及29%死亡風險，對病人是多了一項武器可用。

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